月经一直不干净的原因是：贫血、子宫内膜病变、凝血异常。
1、贫血
考虑患者是否有贫血的可能性，特别是缺铁性贫血，因为贫血供应子宫的血流会减少，子宫内膜脱落后的恢复时间会延长，月经期会延长。可以做五次贫血检查来判断。
2、子宫内膜病变
考虑到子宫内膜息肉或子宫内膜癌的可能性，因为息肉或子宫内膜病变会导致子宫内膜脱落过程的延长和月经的延长。如果伴有明显的月经腹痛，主要考虑子宫内膜息肉，如果无痛出血，需要警惕子宫内膜癌。
3、凝血异常
自身凝血功能异常，特别是血小板减少患者，虽然月经血量较少，但如果自身凝血功能异常会导致血液停止时间长，月经延迟。
因此，月经淋漓的患者需要到医院，按照医嘱完善相关检查和治疗。
