慢性肾炎CKD5期是慢性肾脏病的终末期，肾小球滤过率低于15ml/min，肾脏功能严重衰竭，需立即就医干预。主要治疗包括透析、肾移植和药物控制并发症。
1.慢性肾炎CKD5期的定义与诊断标准
慢性肾脏病根据肾小球滤过率分为5期，第5期即终末期肾病。此时肾脏无法有效过滤血液中的代谢废物和多余水分，导致尿毒症。诊断需结合血肌酐、尿素氮、电解质等实验室指标，以及超声或CT影像学检查。患者常出现水肿、贫血、高血压、食欲下降等症状。
2.慢性肾炎进展至5期的原因
遗传因素如多囊肾病可导致肾功能逐渐恶化。长期高血压和糖尿病是主要环境诱因，持续损害肾小球。自身免疫性疾病如狼疮性肾炎会加速肾功能丧失。反复尿路感染或肾结石可能造成梗阻性肾病。慢性肾炎未及时控制会发展为肾小球硬化。
3.终末期肾病的治疗方案
血液透析每周需进行3次，通过机器清除体内毒素。腹膜透析可居家操作，每日更换透析液。肾移植是最佳选择，需匹配供体并长期服用抗排异药物。药物治疗包括促红细胞生成素纠正贫血，磷结合剂控制高磷血症，降压药维持血压在130/80mmHg以下。
4.日常生活管理要点
饮食需限制蛋白质摄入至0.6g/kg/天，选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。严格控制钠盐每日低于3g，避免腌制食品。保持每日饮水量在尿量加500ml范围内。适度进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。
慢性肾炎CKD5期患者需建立长期随访计划，每1-3个月复查肾功能和电解质。及时处理并发症如心衰、高钾血症可延长生存期。严格遵医嘱治疗配合科学自我管理，部分患者生存期可超过10年。出现胸闷、意识模糊等紧急症状需立即急诊处理。
