尿潴留需通过体格检查、尿液分析、影像学检查、尿流动力学检查及膀胱镜检查等方式明确诊断。尿潴留的检查方法主要有体格检查、实验室检查、超声检查、尿流率测定、膀胱镜检查。
1、体格检查：
医生通过触诊下腹部可发现膀胱充盈膨隆，叩诊呈浊音。男性患者需进行直肠指检评估前列腺大小及质地，女性患者需排除盆腔占位性病变。体格检查可初步判断尿潴留程度及可能病因。
2、实验室检查：
尿液常规检查可发现感染迹象如白细胞增多，尿培养能明确病原菌类型。血液检查包括肾功能、电解质及前列腺特异性抗原检测，有助于鉴别肾功能损害、电解质紊乱或前列腺疾病。
3、超声检查：
泌尿系统超声可无创测量膀胱残余尿量，正常值应小于50毫升。超声还能观察前列腺体积、肾盂积水等情况。对于神经源性膀胱患者，超声可动态监测排尿后残余尿量变化。
4、尿流率测定：
通过尿流计记录最大尿流率、平均尿流率及排尿时间等参数。男性最大尿流率小于10毫升/秒提示存在下尿路梗阻。该项检查需膀胱充盈至200-400毫升时进行，结果需结合排尿日记综合判断。
5、膀胱镜检查：
内窥镜直视下观察尿道狭窄、膀胱结石、肿瘤等器质性病变。检查前需排除急性尿路感染，操作时可能引起短暂血尿或排尿不适。对于不明原因的尿潴留，膀胱镜检查具有重要诊断价值。
