趁着春节假期，32岁的张女士每天带娃去户外游玩，前几天她突然发现脚趾甲发黑，上网搜索后自诊为恶性的黑色素瘤惊慌不已，经过检查才发现是虚惊一场，原是穿尖头鞋走长路导致的甲下出血。
家住汉口的张女士今年留在武汉过年，春节期间天气晴好，阳光明媚，她每天带着孩子去户外游玩，呼吸新鲜的空气。前两天，张女士晚上洗澡时突然发现大脚趾甲发黑，不疼也不痒，随后根据自己的症状在网上搜索，担心自己得了恶性的黑色素瘤，整晚都睡不着觉，越想越害怕。次日一大早，张女士赶紧来到武汉市中心医院后湖院区皮肤科就诊。皮肤科袁婧医生仔细观察后，判断甲下出血的可能性大。但张女士仍然不放心。随后医生为她安排了皮肤镜检查，在皮肤镜下清晰地看到紫红色的出血点，而且境界非常清楚。再一追问病史，张女士过年期间穿着新买的尖头鞋，每天带孩子去户外游玩。最后，医生诊断其为甲下出血，是由于穿着不合适的鞋子，走长路引起的。如果是轻度的瘀斑，一般甲下出血无需特殊处理，通常在数月内消退，在消退的过程中随着趾甲的生长，甲下的瘀斑也会逐渐向远端移动。但如果甲下出血伴有甲床裂伤、甲板下积血，还有可能诱发感染，要给予对症治疗。张女士这才放下心来。
皮肤科主任高英介绍，甲下出血在生活中比较常见，多有外伤史，在外伤刺激下引起的甲下毛细血管破裂，从而出现指甲（趾甲）下淤血肿胀的情况。有时候并不需要很大的外力，比如被别人踩到、踢到桌脚、跑步太久，更常见的是穿不合脚的鞋子或是鞋头太窄，穿的时候并不觉得有何不适，但当脚趾头长时间处于外力压迫下，脚趾甲下方的血管会自然破裂而不自知。
专家提醒，平常的生活中要注意尽量穿宽松、舒适的鞋子，避免磕碰，不要穿不合适的鞋子爬山、跑步等。甲下黑色素瘤容易与甲下出血产生混淆，如果脚趾甲上面突然出现黑斑，不必过于紧张，但也不能忽视，建议及时到医院就诊明确诊断，皮肤镜检查是诊断甲下出血的一种无创的检查方式，甲下出血和甲下黑色素瘤在皮肤镜下是有明显差别的，很容易区分开。
