什么是阴道前壁膨出？

阴道前壁膨出又称阴道前壁脱垂，由阴道前壁支持结构异常所致，包括膀胱膨出和尿道膨出。

尿路梗阻和阴道有膨出物是常见症状，常伴有小便频繁、排尿困难等。

什么原因会导致阴道前壁膨出？

首要原因是妊娠与分娩

尤其是产钳助产或胎吸下困难的阴道分娩，盆腔筋膜、韧带和肌肉可能被过度牵拉而使支撑力量被削弱。产后如果过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，会影响盆底组织张力的恢复而发生阴道前壁膨出。

其次是衰老

随着年龄的增长，特别是绝经后女性雌激素水平下降，可导致支持结构萎缩，进而造成盆底松弛而引起阴道前壁膨出。

有些是病症引起的腹压增加导致的

慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖（脂肪在腹部堆积，腰围增加）、持续负重或长期便秘等可造成腹腔内压力增加，导致阴道前壁膨出。

还可能是医源性原因

手术时造成的盆腔支持结构的缺损没有得到及时、充分地纠正。

还有一些诱发性因素：比如家族史、分娩次数、饮食习惯等也会增大发病几率。

先说前壁膨出的临床分度：

Ⅰ度（轻度）：阴道前壁膨出已达处女膜缘，尚未出阴道口外。

Ⅱ度（中度）：部分阴道前壁膨出，已达阴道口外。

Ⅲ度（重度）：阴道前壁已全部膨出于阴道口外。

治疗方案：

1.非手术治疗

轻度一般没有感觉，也不需要特别的治疗，除非是妇科检查的时候能有所发现，一般患者不会有明显的感知，如果发现有轻度膨出，可以通过物理锻炼方式进行改善，比如凯格尔运动。当然，如果能确定根本原因是盆底肌损伤导致的，想要彻底的改善，紧缩手术是首选。

2.手术治疗方法

阴道前壁膨出的手术治疗指征是：

①重度膨出；

②脱垂导致尿潴留或反复性膀胱炎；

③伴有压力性尿失禁。

以上判断标准是比较严格的手术治疗指征，但是在私密整形治疗中，一般是如果有明确的盆底肌损伤，就会建议做紧缩修复，彻底修复受损的盆底肌，从根源上解决问题。

也是出于以上考虑，中度膨出基本上单纯靠物理锻炼很难得到彻底的改善，需要尽快面诊确定施治方案，防止随着时间推移，膨出情况进一步恶化。

如果到重度，则可能会出现脏器损伤，单纯的紧缩手术已经不能够完全改善了，必须做专门的治疗才行。

具体的术式则需要根据个体情况，面诊检查确定具体的施治方案。