老年肺气肿患者的生存期差异较大，早期规范治疗可存活10年以上，中重度患者平均生存期约5-8年，具体与病情严重程度、并发症及治疗依从性密切相关。关键影响因素包括肺功能分级、是否合并感染、心血管并发症及戒烟等干预措施。
1. 疾病分期决定生存基础
第一秒用力呼气容积（FEV1）是核心指标：轻度患者FEV1≥50%预计值时，5年生存率超80%；中度FEV1在30-49%范围，需配合氧疗和支气管扩张剂；重度FEV115小时）可延长生存期2-3年。骨质疏松患者应补充维生素D3 800IU/日，配合双膦酸盐类药物。
4. 生活方式干预效果显著
彻底戒烟可使FEV1年下降速度减缓50%，采用伐尼克兰联合尼古丁贴片效果更佳。呼吸康复训练包括腹式呼吸（每日3组，每组10分钟）、吹气球锻炼（每日20次）能改善通气效率。蛋白质摄入需达1.2-1.5g/kg/日，优先选择鱼类和乳清蛋白。
规范治疗体系下，60岁以上肺气肿患者5年生存率可达65-75%。重点在于坚持使用长效支气管扩张剂（如噻托溴铵、福莫特罗），每3个月复查动脉血气，保持血氧饱和度≥90%。冬季注意保暖避免冷空气刺激，室内湿度维持在40-60%。疾病进展程度个体差异大，定期随访评估才能准确预测生存期。
