腰椎间盘突出症的非手术疗法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整,适用于轻中度患者。核心方法有口服消炎止痛药、牵引理疗及腰背肌锻炼。
1. 药物治疗是缓解急性期症状的基础方案。非甾体抗炎药如布洛芬能减轻神经根水肿,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松可解除痉挛,严重疼痛时短期使用糖皮质激素。需注意胃肠刺激等副作用,用药不超过两周。
2. 物理治疗包含三类有效手段。牵引治疗通过机械拉伸增大椎间隙,减轻间盘压力,需专业医师操作;超短波等热疗促进局部血液循环,每周3次;脉冲射频靶点治疗能精准消融突出组织,适合顽固性疼痛。
3. 运动康复需分阶段进行。急性期后开始麦肯基疗法伸展训练,每天3组;游泳等低冲击运动增强核心肌群;后期采用五点支撑法锻炼腰背肌,每次保持10秒重复15次。避免弯腰搬重物,久坐时使用腰靠。
4. 中医辅助疗法也有明确效果。针灸选取肾俞、委中等穴位改善微循环,推拿手法需避开急性期;中药熏蒸用独活、杜仲等药材温经通络。体重超标者需减重5%-10%,睡眠选用中等硬度床垫。
腰椎间盘突出症患者应坚持3-6个月系统康复,80%可通过非手术疗法改善。当出现马尾综合征或肌力持续下降时需立即就医,日常保持正确坐姿,搬运物品时下蹲发力,避免病情复发。定期复查MRI评估突出物吸收情况。