女性左侧小腹疼痛可能由妇科疾病、泌尿系统问题或肠道异常引起，常见原因包括卵巢囊肿、盆腔炎、尿路感染及肠易激综合征。需结合伴随症状判断，持续疼痛或伴随发热、出血需及时就医。
1.妇科疾病
卵巢囊肿扭转或破裂会引发突发性锐痛，多发生在月经中期或剧烈运动后。盆腔炎表现为持续性隐痛，伴随阴道分泌物增多、性交痛，慢性炎症可能导致输卵管粘连。子宫内膜异位症疼痛具有周期性，月经前加重，可能引起不孕。妇科B超和阴道分泌物检查可确诊，抗生素治疗需足疗程，严重囊肿需腹腔镜手术。
2.泌尿系统病变
左侧输尿管结石产生绞痛并向会阴放射，可能伴血尿、排尿困难。膀胱炎引起耻骨上区灼痛，尿频尿急症状明显，中段尿培养可明确病原菌。肾盂肾炎伴随腰部叩击痛和寒战高热，需静脉注射头孢类抗生素2周。每日饮水2000ml以上，避免憋尿，蔓越莓汁可能预防尿路感染复发。
3.消化系统问题
肠易激综合征疼痛在排便后缓解，与焦虑、饮食不当相关。憩室炎多见于40岁以上，疼痛定位明确伴发热便秘。缺血性肠病突发剧痛伴血便，常见于动脉硬化患者。低FODMAP饮食可减轻腹胀，急性期需禁食并静脉营养。腹部CT能鉴别肠梗阻、阑尾炎等急腹症。
4.其他因素
肌肉拉伤疼痛随体位变化，常见于健身或搬运重物后。带状疱疹早期表现为皮肤灼痛，3-5天后出现特征性皮疹。宫外孕破裂有停经史和休克表现，属于妇科急症。心理因素如焦虑症可能引发功能性腹痛，认知行为治疗有效。
左侧小腹疼痛需警惕宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等危险情况，剧烈疼痛、晕厥或阴道大出血应立即急诊。常规检查包括血HCG、CA125肿瘤标志物、盆腔超声和尿常规。记录疼痛与月经周期、饮食的关系有助于诊断，避免自行服用止痛药掩盖病情。35岁以上女性建议每年妇科体检，包括HPV和TCT筛查。
