女性小腹痛可能由多种原因引起，常见因素包括生理性疼痛、泌尿系统疾病、妇科疾病等。需要警惕盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、尿路感染、肠易激综合征和异位妊娠六种疾病。
1.生理性疼痛
经期痛经是育龄女性常见现象，前列腺素分泌过多会导致子宫收缩加剧。排卵期卵泡破裂也可能引发短暂刺痛，通常持续1-2天。这类疼痛可通过热敷缓解，布洛芬等非甾体抗炎药能有效抑制前列腺素合成。
2.泌尿系统疾病
膀胱炎表现为下腹坠痛伴随尿频尿急，大肠杆菌感染占80%病例。肾结石移动至输尿管时会产生放射性绞痛，疼痛程度可达7-10级。每日饮水2000ml以上可预防结石形成，左氧氟沙星是常用抗菌药物。
3.妇科炎症
急性盆腔炎多由淋球菌或衣原体感染引起，伴有发热和异常分泌物。慢性炎症可能导致输卵管粘连，增加不孕风险。头孢曲松联合多西环素是标准治疗方案，严重者需静脉给药2周。
4.生殖系统病变
卵巢囊肿蒂扭转会产生突发剧痛，超声检查可发现直径＞5cm的囊性包块。子宫内膜异位症疼痛具有周期性特征，腹腔镜是确诊金标准。促性腺激素释放激素激动剂能缓解内异症症状。
5.消化系统问题
肠易激综合征表现为餐后腹痛伴排便习惯改变，低FODMAP饮食可减少症状发作。慢性便秘者建议每日摄入25g膳食纤维，西梅汁和火龙果有天然通便效果。
6.妊娠相关急症
异位妊娠破裂是妇科急症，停经后突发撕裂样疼痛伴休克症状需立即手术。血HCG检测联合阴道超声能早期诊断，腹腔镜手术可保留输卵管功能。
持续超过72小时的小腹痛应及时就医，特别是伴随发热、阴道出血或排尿困难时。妇科检查、超声检查和尿常规是基础筛查项目，CA125肿瘤标志物检测有助于鉴别恶性肿瘤。保持规律作息、避免过度劳累能预防功能性腹痛，每年妇科体检可早期发现器质性疾病。
