高尿酸血症是血液中尿酸浓度超过正常范围的代谢性疾病，与痛风存在关联但并非等同。高尿酸血症可能由嘌呤代谢异常、肾脏排泄减少、高嘌呤饮食、遗传因素、药物影响等原因引起，长期未控制可能发展为痛风。
1、嘌呤代谢异常：
体内嘌呤代谢紊乱会导致尿酸生成过多，常见于先天酶缺陷或代谢综合征患者。这类患者需通过抑制尿酸生成的药物控制，同时限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。
2、肾脏排泄减少：
肾功能不全或某些药物会抑制尿酸排泄，造成血尿酸蓄积。治疗需改善肾功能或调整用药，增加水分摄入促进尿酸排出，必要时使用促尿酸排泄药物。
3、高嘌呤饮食：
长期大量摄入红肉、酒精、含糖饮料等会显著升高血尿酸水平。调整饮食结构是基础干预手段，建议选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物中和尿酸。
4、遗传因素：
部分人群存在尿酸转运蛋白基因突变，导致先天排泄障碍。此类患者需更严格监测尿酸水平，早期药物干预预防关节和肾脏损害。
5、药物影响：
利尿剂、免疫抑制剂等药物可能干扰尿酸代谢。用药期间应定期检测血尿酸，必要时联用降尿酸药物或更换替代治疗方案。
高尿酸血症患者需保持每日2000毫升以上饮水量，优先选择白开水或淡茶。规律进行游泳、骑车等低冲击运动，避免剧烈运动诱发关节损伤。控制体重在正常范围，BMI建议维持在18.5-23.9之间。限制每日嘌呤摄入量低于300毫克，急性发作期需进一步减少至150毫克。定期监测血尿酸水平，理想值应控制在360微摩尔/升以下，已有痛风石者需低于300微摩尔/升。注意关节保暖，避免突然受凉诱发尿酸盐结晶沉积。
