痤疮瘢痕主要由炎症反应过度、不当挤压、遗传因素、皮肤修复异常及痤疮反复发作等原因引起。
1、炎症反应：
痤疮发展过程中，毛囊内细菌繁殖引发局部炎症反应。炎症介质如白细胞介素和肿瘤坏死因子过度释放，导致真皮层胶原纤维和弹性纤维受损。这种持续性炎症会破坏正常皮肤结构，形成凹陷性或增生性瘢痕。早期使用抗炎药物可减轻损伤程度。
2、外力挤压：
人为挤压痤疮病灶会加重局部组织损伤。机械外力使炎症向真皮层扩散，同时增加细菌感染风险。受损区域在愈合过程中容易产生纤维组织过度增生，形成突出皮肤的瘢痕疙瘩。避免接触病灶是最有效的预防措施。
3、遗传体质：
部分人群存在瘢痕体质遗传倾向，其皮肤修复机制存在异常。这类患者即使轻微痤疮也可能形成明显瘢痕，表现为瘢痕疙瘩或肥大性瘢痕。基因检测可帮助评估风险，必要时需早期进行医疗干预。
4、修复异常：
皮肤创伤愈合过程中，胶原蛋白合成与降解失衡会导致瘢痕形成。若机体产生过多Ⅲ型胶原或基质金属蛋白酶活性不足，会使新生组织排列紊乱。这种异常修复常见于深部痤疮病灶，可能伴随色素沉着。
5、反复发作：
慢性反复发作的痤疮会持续刺激皮肤修复系统。每次炎症发作都可能导致新的真皮损伤，累积效应使瘢痕程度加重。及时控制痤疮活动期是阻断该恶性循环的关键，需规范使用维A酸类药物。
