急性肠炎典型症状包括腹泻、腹痛、恶心呕吐和发热。腹泻多为水样便或稀便,腹痛常位于脐周或下腹部,恶心呕吐可能伴随食欲减退,发热多为低至中度。
1、腹泻:
急性肠炎最突出的症状是排便次数显著增加,每日可达10次以上,粪便呈水样或稀糊状,可能含有未消化食物残渣。严重时可导致脱水,表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性下降。轮状病毒或诺如病毒感染时,粪便可能呈现蛋花汤样特征。
2、腹痛:
疼痛多表现为阵发性脐周绞痛或下腹坠胀感,排便后可暂时缓解。细菌性肠炎腹痛更为剧烈,可能伴有里急后重感。肠鸣音活跃是典型体征,听诊可闻及肠鸣音亢进,触诊时腹部柔软无肌紧张。
3、恶心呕吐:
胃部不适感常为首发症状,继而出现反射性呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁。婴幼儿呕吐症状更为突出,可能呈现喷射状呕吐。持续呕吐可能导致电解质紊乱,出现乏力、心悸等表现。
4、发热:
病原体感染引起的全身炎症反应可致体温升高,细菌性肠炎多见38-39℃中高热,病毒性感染多为低热。沙门氏菌感染可能出现稽留热型,部分患者伴有寒战。老年患者可能仅表现为精神萎靡而无明显发热。
发病期间建议采用BRAT饮食方案(香蕉、米饭、苹果泥、吐司),避免乳制品和高纤维食物。注意补充口服补液盐预防脱水,每次腹泻后饮用200毫升淡盐水。保持餐具消毒,处理呕吐物需戴手套。若出现血便、持续高热或意识改变,需立即就医排除细菌性痢疾或中毒性巨结肠等严重并发症。恢复期可逐步添加易消化的蒸蛋、藕粉等半流质食物,避免生冷刺激饮食至少两周。