每次朋友调侃说谁的脚臭，总是很羞愧”

“去朋友家最尴尬的就是脱鞋，尤其是脱了鞋还特别痒，又特别不好意思挠，特别别扭。每次朋友调侃说谁的脚臭，自己总是很羞愧。有时候脚底板起水泡，有时候脚趾缝发白还特别痒，不幸又被传染了灰指甲，听说很快一个传染俩，我也是比较不幸的那个。全部指甲都被传染了。”

小谢无奈地抱怨道，自己可被灰指甲毒害好长时间了。

“药一开始的效果都还好，后来就不行了”

“我是汗脚，因此长年有脚气，指甲缝容易长水泡，有时候很痒，平时也在买一些祛脚气的药，用过珊瑚癣净和足光散在泡脚。开始效果还是不错的，但是用一会儿停下来又不行，在某天剪指甲的时候，注意到指甲边缘有点发黄，变厚了一点。最后去医院一查，结果是灰指甲。”

老刘是一名退休干部，在十年前从北方的家里到南方城市跟儿子一起生活后就开始有脚气问题，但是最近脚部不适，去医院检查却发现了灰指甲。

人们常说，“得了灰指甲，一个传染俩。”灰指甲到底是怎么长出来的呢？为什么又容易传染呢？

三招教你判别灰指甲

灰指甲这个名词相信大家都不陌生，但灰指甲的医学专业术语是甲真菌病，同手足癣、体癣一样，都是由真菌感染而引起的。

最常见的引起灰指甲的原因是手足癣或者体股癣等皮肤癣菌直接入侵到指甲板，破坏甲板结构所引起。

还有一些其他原因也会引发灰指甲，如长期患病导致的指甲营养不良，甲板局部抵御病菌的能力降低，或者因长期接触具有刺激性的化学物质如汽油、油漆等，导致甲板的正常结构破坏而受到真菌的感染。

判断灰指甲，是治疗灰指甲的第一步，下面介绍几种自行判断灰指甲的方法：

第一，看指甲形状

灰指甲存在的时候甲板会变软容易变形，甲板萎缩、翘起、变薄或变厚、指甲容易断裂脱落、甲面凹凸不平，甲板出现分层等；

第二，看指甲颜色

在灰指甲早期,甲板会失去光泽，出现白色或黄色的浑浊小污点，到了较为严重时指甲颜色会发黑，出现甲板增厚甚至甲板脱落；

第三，看脚部皮肤

灰指甲一般由皮肤癣传染导致，因此若皮肤上由真菌感染的迹象，指甲出现的问题就很有可能是灰指甲。

轻度灰指甲的治疗方案：

灰指甲症状较轻时，受累指甲少，可以先用修剪指甲的指甲锉来将坏的指甲磨薄，然后再局部使用醋酸溶液、阿莫罗芬甲涂剂或者环吡酮胺乳膏等外用药涂抹，也可以同时口服比萘芬莲、伊曲康唑等抗真菌药物。

除此之外，在一些南方城市，我们有时候会在路边看到许多打着治疗灰指甲广告的店铺和小摊贩，他们的药到底有没有效呢？

医生表示，在街边店治疗灰指甲并不靠谱，因为治疗灰指甲的药物具有腐蚀性，如果胡乱用药，轻则耽误病情，重则可能导致皮肤和指甲的进一步损害，因此，应到正规的医院来进行治疗。

对于重度的灰指甲患者，国内目前经常用到的方法有外科手术拔甲法、口服抗真菌药物法、浸泡法、涂抹法等。

第一、外科手术拔甲法这种治疗方法一般要去到正规医疗机构，在局部麻醉的状态下进行病甲的拔除，后续还要配合相关的药物治疗。

第二、口服抗真菌药物法常见的治疗灰指甲药物包括盐酸比奈芬片、伊曲康唑胶囊，口服抗真菌药物治疗重度灰指甲的疗程要比正常治疗时间长，一般在三到四个月，严重者可延长至6个月。因为疗程较长，且这些药可能对肝存在一定的副作用，因此，在治疗期间要注意进行肝功能的检测。

第三、高锰酸钾浸泡法每天用高锰酸钾0.2克，融入半盆温水中，每次浸泡半小时。连续浸泡一周后，改为每周浸泡2-3次直到灰指甲长出新的健康指甲为止。

第四、局部涂抹法常用的局部外用药有30%冰醋酸、浓碘酊、8%环吡酮胺指甲油等。

像灰指甲、手足癣等真菌感染性疾病治疗起来极为麻烦。不仅治疗周期长，还容易复发。所以，大家平时一定要注意卫生，从源头上阻止真菌的感染。

参考资料：
1、徐学超，《重度灰指甲的治疗方法有哪些》，妙手医生，2018-6-6
2、姚志远，《跟灰指甲说拜拜没有那么难》，健康报网，2018-8-6
3、胡紹清，《灰指甲咋治疗？》，健康时报，2004.1.8