孕妇肚子发紧发硬可能是假性宫缩、子宫增大或先兆早产的表现，多数情况属于正常生理现象，但需警惕病理因素。处理方法包括调整姿势、补充水分、及时就医评估。
1. 假性宫缩
妊娠中晚期出现的无痛性宫缩称为假性宫缩，由子宫肌肉敏感性增高引起。特点为持续时间短（30秒至2分钟）、不规则、变换体位可缓解。过度劳累、脱水或膀胱充盈可能诱发，建议立即停止活动，采取左侧卧位休息，饮用300-500ml温水。
2. 子宫扩张
孕20周后子宫快速增大，韧带牵拉会导致紧绷感。每天发生4-6次属正常现象，伴随皮肤瘙痒需涂抹妊娠油。使用托腹带分担重力，避免突然弯腰或久站，坐卧时用孕妇枕支撑腰部。3. 先兆早产
孕37周前若每小时出现4次以上规律性发硬，伴随下坠感或腰痛，需立即就医。医生会通过胎心监护和宫颈检查评估风险，必要时采用硫酸镁抑制宫缩，配合黄体酮胶囊维持妊娠。
4. 其他病理因素
泌尿系统感染可能刺激子宫收缩，表现为排尿时腹痛加剧。妊娠高血压导致的子宫胎盘缺血，会出现血压升高伴持续性发硬。这两种情况需尿常规检查和血压监测，确诊后需抗生素治疗或降压管理。
孕妇应记录宫缩频率，正常生理性发硬每天不超过10次。若持续时间超过1小时、伴随出血或胎动减少，必须急诊处理。孕晚期可通过呼吸训练缓解不适，鼻吸气3秒后缓慢用嘴呼气6秒，循环练习能有效放松腹部肌肉。定期产检是鉴别生理性与病理性宫缩的关键。
