反流性食管炎是胃酸反流至食管引起的炎症，典型症状包括烧心、反酸、胸痛，严重时需及时就医。治疗以药物控制胃酸、调整生活方式为主，严重病例需手术干预。
1. 反流性食管炎的主要症状
烧心是最常见表现，胸骨后灼热感在餐后或平躺时加重。反酸指胃内容物反流至咽喉或口腔，伴有酸苦味。胸痛可能类似心绞痛，需鉴别诊断。部分患者出现吞咽困难、慢性咳嗽或声音嘶哑，长期反流可能引发食管溃疡或狭窄。
2. 药物治疗方案
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑能有效抑制胃酸分泌，疗程通常4-8周。H2受体阻滞剂如雷尼替丁适用于轻症患者。促胃肠动力药多潘立酮可加速胃排空。黏膜保护剂铝碳酸镁能中和胃酸并形成保护层。
3. 生活方式调整
饮食需避免高脂、辛辣、酸性食物及巧克力、薄荷等括约肌松弛食物。少食多餐，睡前3小时禁食。睡眠时抬高床头15-20厘米。戒烟限酒，控制体重，避免紧身衣物。压力管理通过冥想、深呼吸减轻症状。
4. 手术治疗指征
药物无效或依赖、出现严重并发症时考虑手术。腹腔镜胃底折叠术是最常用方法，通过重建贲门屏障防止反流。内镜下射频治疗或经口无切口胃底折叠术适合特定患者。术后仍需配合饮食管理。
反流性食管炎需长期综合管理，症状持续或加重应及时消化科就诊。定期胃镜监测可评估黏膜修复情况，避免发展为巴雷特食管等癌前病变。患者应建立症状日记，记录诱因与缓解因素，与医生共同制定个性化治疗方案。
