胃穿孔可能由胃溃疡恶化、长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、胃部外伤、胃部肿瘤等因素引起。
1、胃溃疡恶化：
胃溃疡是胃黏膜深层受损形成的创面，当溃疡持续加深穿透胃壁全层时会导致穿孔。胃酸和消化液泄漏至腹腔引发急性腹膜炎，表现为突发剧烈腹痛、板状腹。长期饮食不规律、精神压力大可能加速溃疡恶化。
2、非甾体抗炎药：
长期大剂量使用阿司匹林、布洛芬等药物会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护屏障。这类药物可能直接造成胃黏膜缺血坏死，最终导致穿孔，尤其老年人联用抗凝药物时风险更高。
3、幽门螺杆菌感染：
该细菌分泌的毒素会破坏胃黏膜防御机制，引起持续性炎症反应。未经根治的感染可能造成溃疡反复发作，胃壁组织在反复修复过程中形成瘢痕，降低组织弹性而易于穿孔。
4、胃部外伤：
锐器刺伤、严重撞击等外力作用可能直接造成胃壁破裂。胃镜检查操作不当或吞食尖锐异物也可能引发医源性穿孔，常伴随呕血和腹膜刺激征。
5、胃部肿瘤：
进展期胃癌组织可能因缺血坏死自发穿孔，或肿瘤侵蚀血管导致出血性穿孔。这类穿孔常伴有消瘦、贫血等消耗性症状，胃镜下可见边缘不规则的巨大溃疡灶。
